汉密顿焦虑量表 免费

汉密顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale，HAMA )包括14个项目，由Hamilton于1959年编制；它是精神科中应用较为广泛的由医生评定的量表之一。 （一）评定方法：应由经过训练的两名评定员进行联合检查，采用交谈与观察的方式，检查结束后，两评定员各自独立评分。若需比较治疗前后症状和病情的变化，则于人组时，评定当地或人组前一周的情况，治疗后2-6周，再次评定，以资比较。 （二）评定标准：HAMA的评分为0-4分，5级：(0)无症状，(1)轻，(2)中等，（3）重，(4)极重。 HAMA无工作用评分标准，各项症状的评定标准如下： 1.焦虑心境(anxious mood)；担心、担优，感到有最坏的事将要发生，容易激惹。 2.紧张(tension)；紧张感、易疲劳、不能放松，情绪反应，易哭、颤抖、感到不安。 3.害怕（fears）；害怕黑暗、陌生人、一人独处、动物、乘车或旅行及人多的场合。 4.失眠(insomnia)；难以人睡、易醒、睡得不深、多梦、夜惊、醒后感疲倦。 5.认知功能(cognitive)；或称记忆、注意障碍，注意力不能集中，记忆力差。 6.抑郁心境(depressed mood)；丧失兴趣、对以往爱好缺乏快感、抑郁、早醒、昼重夜轻。 7.躯体性焦虑：肌肉系统(somatic anxiety: muscular)；肌肉酸痛、活动不灵活、肌肉抽动、肢体抽动、牙齿打颤、声音发抖。 8.躯体性焦虑：感觉系统(somatic anxiety：sensory)；视物模糊、发冷发热、软弱无力感、浑身刺痛。 9.心血管系统症状(cardiovascular-symptoms)；心动过速、心悸、胸痛、血管跳动感、昏倒感、心搏脱漏。 10.呼吸系统症状(respiratory symptoms)；胸闷、窒息感、叹息、呼吸困难。 11.胃肠道症状(gastro-intestinal symptoms)；吞咽困难、暖气、消化不良（进食后腹痛、腹胀、恶心、胃部饱感）、肠动感、肠鸣、腹泻、体重减轻、便秘。 12.生殖泌尿系统症状(genito-urinary symptoms）；尿意频数、尿急、停经、性冷淡、早泄、阳萎。 13.植物神经系统症状(autonomic symptoms)；口干、潮红、苍白、易出汗、起鸡皮疙瘩、紧张性头痛、毛发竖起。 14.会谈时行为表现（behavior at interview），（1）一般表现：紧张、不能松弛、忐忑不安，咬手指、紧紧握拳、摸弄手帕，面肌抽动、不宁顿足、手发抖、皱眉、表情僵硬、肌张力高，叹手样呼吸、面色苍白。(2)生理表现：吞咽、打呢，安静时心率快，呼吸快（20/分以上）、健反射亢进、震氮瞳孔放大、眼睑跳动、易出汗、眼球突出。 本量表除第14项需结合观察外，所有项目都根据病人的口头叙述进行评分；同时特别强调受检者的主观体验，这也是HAMA编制者的医疗观点。因为病人仅仅在有病的主观感觉时，方来就诊，并接受治疗；故以此可作为病情进步与否的标准。虽然HAMA无工作用评分标准，但一般可这样评分：“1”症状轻微；“2”有肯定的症状，但不影响生活与活动；“3”症状重，需加处理，或已影响生活和活动；“4”症状极重，严重影响其生活。另外，评定员需由经训练的医师担任，做一次评定，大约需10-15分钟。