应对(coping)是心理应激过程的重要中介因素,与应激事件性质以及应激结果均有关系。但目前的应对概念是多维度的,有非常丰富而又不统一的内涵,例如从应对活动的主体角度看,应对涉及个体的心理活动(如再评价)、行为操作(如回避)和躯体变化(如放松);从应对活动与应激过程的关系看,应对涉及应激各个环节,包括生活事件(如面对、回避、问题解决)、认知评价(如自责、幻想、淡化)、社会支持(如求助、倾诉、隔离)和心身反应(如放松、烟酒、服药);从应对活动的指向性看,有针对问题的应对和针对情绪的应对;等等,因此,应对的分类和测定决非易事。 作者自80年代中开始尝试应对评定的,至90年代初形成16项应对条目,所依据的思路是:在应对活动的多维度属性基础上,可以筛选出这样的条目,它们既具有在不同应激过程中的跨情景一致性或个性特质属性,又对个体的心身健康有比较稳定的影响。为此,作者用特质法构题、效标考察法筛选和因素分析法验证的方法,经多次修订,在国内最先报告了16项应对条目。具体做法是,条目的设计参考Folkman的方法,根据心理防御机制的内容,尽可能收集作者在各次心理病因学调查中所获得的各种相对稳定的应对行为或认知活动内容作为基础条目:通过反复预试,筛选那些与应激反应效标变量如SCL-90等有相关的条目:最后通过因素筛选确定积极和消极应对分类。这样形成的应对条目有以下特点:①有一定的跨情景一致性,②与某些个性特征有相关,③与心身健康有相关,④作为前三者的结果,各条目内容以针对情绪应对为主。总之,本组应对条目反映的是个体具有特质属性的并与健康有关的那部分应对方式,故称为特质对条目(问卷)。 原16条特质应对条目已有多种小范围的信、效度报告。此后作者又以大样本做了进一步信、效度考察。在按相同的方法增补4个条目,并改用1-5五级计分以后,将该特质应对问卷分别使用于多种人群合计2751例,以同样的方法作系统的分析。通过因素分析获两个成分,即消极应对(NC)和积极应对(PC),各包含10条目,所有条目在各自因素上的负荷均大于0.45。NC和PC的相关系数仅一0.09,呈低相关性,说明两者不属于一个维度。NC和PC的克伦巴赫α系数分别为0. 69和0.70;129名被试四周后重测相关系数分别为0.75和0. 65; 129名被试在自测的同时还请其家属按条目内容另行单独对被试作出评估,结果本人与亲属测定结果的相关系数分别为0.75和0. 73。137名被试同时测查SCI-90,其中NC与SCL-90总分和各因子分有高度正相关(p<0. 01),PC与SCL90总分和各因子无相关,76名被试同时测查EPQ,NC与EPO的N分有度高正相关(p<0. 01);PC与EPO的E分有正相关(p<0. 05)。以上所有结果都与原16条目的情况一致,还增加了一些新的信、效度证据,如本人与亲属测定结果有高相关性等,显示该特质应对问卷有合适的信、效度支持,在心理病因学研究方面可推广使用。 该项特质应对评定方法在国内开发开始较早,10多年来在各种文献中被引用,证明该应对评估方法有助于对团体应激水平的了解,在各种病包括肿瘤、非溃疡性消化不良、心律失常、失眠等的病因学研究中有意义。由于特质应对问卷的界定已如前述,它与个性特质以及与心身健康有关,但不反映应对活动的全貌,故可能更适宜于在有关于健康的各种研究课题中使用。另外,本问卷中消极应对NC的病因学意义大于积极应对PC,与之对应的是后者的跨情景一致性也稍低于前者,在使用中也予以注意。